2025年三期论文精选丨原发性高血压并左室肥厚的风险预测可视化模型构建及效能验证

原发性高血压并左室肥厚的风险预测可视化模型构建及效能验证

姬翔，王海虹，孙继英*

(河南电力医院 功能科，河南 郑州 450000)

作者简介：姬翔，女。研究方向：心脏超声、乳腺超声、甲状腺超声。

*通信作者：孙继英，副主任医师，sjy18703677368@qq.com。

摘要：目的 针对原发性高血压患者，分析其合并左室肥厚的影响因素，进而建立风险预测可视化模型，并验证其预测效能。方法 回顾性分析2020年11月至2023年11月河南电力医院收治的300例原发性高血压患者临床资料，根据2∶1的分组比例，将研究对象分为建模组和验证组，分别为200例和100例。另根据建模组患者是否合并左室肥厚将其进一步分为合并组(n=40)和未合并组(n=160)。针对原发性高血压患者，依赖多因素Logistic回归分析对患者合并左室肥厚的影响因素进行分析，列线图的绘制依托于R3.4.3软件，另列线图模型的内部验证、外部验证、校准度的检验、预测效能、临床净获益率分别通过Bootstrap法、验证组数据、校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线、临床决策曲线分析(DCA)进行。结果 合并组年龄、收缩压、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)均高于未合并组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、收缩压、hs-CRP、UA、Cys C、Hcy均是原发性高血压并左室肥厚的危险因素，差异均有统计学意义(P＜0.05)；本研究列线图模型经Bootstrap法进行内部验证的一致性指数(C-index)为0.837，验证组进行外部验证的C-index为0.823，两组校准曲线与工作曲线拟合度均良好；ROC曲线结果显示，建模组、验证组评估列线图模型预测原发性高血压并左室肥厚的曲线下面积(AUC)分别为0.881、0.847；DCA曲线显示，建模组风险阈值概率为9%ÿ^99%，验证组风险阈值概率为9%ÿ^90%时，有较高的净获益值。结论 原发性高血压患者年龄、收缩压、hs-CRP、UA、Cys C、Hcy较高均是合并左室肥厚的危险因素，据此构建的列线图预测模型具有良好的校准度、预测效能，可以指导临床早期筛查高危患者以及时进行防治。

关键词：原发性高血压；左室肥厚；危险因素；可视化模型

中图分类号：R259           文献标志码：A          DOI：10.12385/j.issn.2096-1278(2025)03-0006-05

本文原载于《临床研究》2025年第3期6-10页

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