2025年三期论文精选丨大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中血清miR-7-5p和miR-200b-3p表达水平及其临床意义

大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中血清miR-7-5p和miR-200b-3p表达水平及其临床意义

基金项目：新疆维吾尔自治区自然科学基金自主项目：循环 MICroRNA与缺血性脑卒中脑侧枝循环分级的关系(2021D01F49)；乌鲁木齐市卫生局科学及数据计划项目：糖尿病周围神经病与初发缺血性脑卒中关系研究(201618)。

作者简介：杨小英，女，主任医师，硕士研究生。研究方向：脑血管病。

*通信作者：徐军伟，主任医师，xj_yxy@126.com。

摘要：目的 探讨血清miR-7-5p和miR-200b-3p在中重度大动脉粥样硬化性狭窄的缺血性脑卒中(CIS)的表达水平及对临床的预测价值。方法 选择2021年5月至2023年5月在乌鲁木齐市友谊医院神经内科住院治疗且经脑血管造影术(DSA)证实有中、重度动脉粥样硬化性脑血管狭窄的CIS患者83例为病例组，同期取90例健康体检者作为对照组，对照组患者均进行了头颈部电子计算机断层扫描血管成像(CTA)检查，均不合并大动脉粥样硬化性狭窄。应用荧光定量反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测病例组和对照组miR-7-5p和miR-200b-3p的表达水平。分析两组基线资料、生化指标及miR-7-5p和miR-200b-3p的表达水平，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-7-5p和miR-200b-3p对中重度大动脉粥样硬化性狭窄的脑卒中的预测价值。结果 (1)病例组患者有吸烟、饮酒不良嗜好及合并有糖尿病、高血压病史的人群比率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组患者年龄、性别、入院时心率、血压比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。(2)病例组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组，肌酐(Cr)、FPG、HbAlc、Hcy、miR-7-5p、miR-200b-3p均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组其余变量比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。(3)糖尿病(OR=3.892，95%CI 1.803～8.401)、高血压(OR=2.104，95%CI 1.036～4.273)、Cr(OR=1.027，95%CI 1.006～1.049)、HDL-C(OR=0.182，95%CI 0.036～0.920)、miR-7-5p(OR=1.960，95%CI 1.290～2.977)、miR-200b-3p(OR=2.980，95%CI 1.596～5.562)为中重度大动脉粥样硬化性狭窄的CIS的影响因素，差异均有统计学意义(P＜0.05)。(4)受试者工作特征(ROC)曲线显示miR-7-5p的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、约登指数分别为0.758、69.90%、72.20%、0.421；miR-200b-3p的AUC、敏感度、特异度、约登指数分别为0.798、75.90%、75.60%、0.515。提示miR-7-5p、miR-200b-3p对中重度大动脉粥样硬化性狭窄的CIS的诊断有一定的临床价值，差异均有统计学意义(P＜0.05)。(5)将中重度大动脉粥样硬化性狭窄的CIS患者的影响因素构建预测模型，模型ROC曲线AUC=0.886(95%CI 0.838～0.935)，模型Hosmer-Lemeshow检验结果为χ2=2.225，P=0.972，列线图模型的校准曲线和理想模型接近，该模型预测的CIS发生概率与实际发生概率的一致性较好。结论 在中重度大动脉粥样硬化性狭窄的脑卒中患者中血清miR-7-5p和miR-200b-3p表达上调、糖尿病、高血压、Cr为大动脉粥样硬化性CIS的危险因素，可能促进了中重度粥样硬化性狭窄的脑卒中的发生、发展，通过预测模型可较好的预测患者发生CIS的风险，对其诊断和预防有较高的临床价值。

关键词：miR-7-5p;miR-200b-3p；大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中；临床意义

中图分类号：R743.3          文献标志码：A          DOI：10.12385/j.issn.2096-1278(2025)03-0001-06

本文原载于《临床研究》2025年第3期1-6页

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